关于构建和谐医患关系 建立良好就医环境的建议
叶仙媛委员代表医药卫生组的发言
发布日期:2013年04月08日 点击数:363
据统计,近年来我市共发生医疗纠纷多起,赔付总额高达上百万元,对正常的医疗秩序产生了较大的影响。比如部分患者家属大闹医院甚至殴打医务人员,出现较为严重的“医闹”现象,或者以暴力非理性的方式解决医疗纠纷,并发生一些触目惊心的恶性事件,这些都给医疗执业环境带来极其不利的影响。究其原因,主要表现在以下几个方面: 
一、医患关系的紧张状况及原因分析 
(一)政府投入相对不足,“看病难”未从根本上得到解决。近年来,我市卫生事业投入仍然不足,公共医疗卫生事业的公益性质未能得到很好体现。医疗机构往往在承担公益职能的同时,还必须通过部分营利行为维持运转,这也必然导致医疗成本向患者转移。因此当出现医疗纠纷时,医院和医务人员是其发泄的主要对象,医院成了医患矛盾的暴发地。   
(二)医疗质量和服务水平与群众的期望存在一定距离,医患之间缺乏有效沟通平台。医疗过程本身十分复杂,加之患者个体差异大,对许多疾病的治疗都受医学发展水平的限制,诊疗过程不可避免地出现一些无法预料的情况。从患者层面来说,对医疗质量和服务态度的期望大,却对医学科学的未知性、风险性和可变性缺乏了解和承受力,当出现与自己预期医疗结果相差较大时,容易引发医疗纠纷。从医疗机构来说,医疗透明度和知晓度还不高,医生与患者缺乏有效的沟通平台。 
(三)医疗纠纷解决机制不健全,容易导致医患矛盾的激化。一是现行的医疗纠纷处理方式和医疗责任风险分解机制存在一定问题。现阶段我市医疗纠纷缺乏独立的调解机构,一般都是医患双方之间直接见面调处,这样容易引起直接冲突。二是司法行政机构未能及时干预,容易引起事态扩大。由于患者特殊身份以及当地的风俗和对患者的同情,司法行政机关及时到位干预的比例并不高。三是缺乏第三方风险责任承担和化解机制,也使医院及医生直接参与纠纷调处,并成为直接攻击对象。    
(四)社会舆论的影响,客观上助推了医患矛盾的激化。由于医患纠纷所形成的关系比较特殊,患者往往是以弱势群体的形象出现,社会舆论在情感上往往倾向于患者一方,在患者公力救济弱化或无效的情况下,对其私力救济或过激行为给予一定程度的包容,客观上助推医患矛盾的激化。    
 二、构建和谐医患关系的对策建议
(一)加大财政投入,着力解决“看病难”问题。从2013年起随着县级公立医院改革的全面启动,实行药品零差率销售,调整医疗服务价格和医疗保险资金支付政策,“看病贵”相对而言已成为过去。以前人们“有钱看病、无钱要命”的思想也将逐渐转化为有病到医院及时就诊,所以更应加大财政对医疗卫生事业的投入,增进医患之间的和谐。
(二)强化医院自身建设,不断提高医疗服务水平和诊疗质量。首先要提升医疗质量,强化医疗安全。医院要通过各种途径和形式提高医务人员的整体技术水平,提升医疗质量。其次要加强医德医风教育,提高服务质量。坚持“以病人为中心”的理念,倡导人性化服务,优化医疗服务质量。此外,要建立医患之间良好的互动平台,建立健全医患沟通制度、医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、安全责任制度等,设立患者接待、咨询和投诉场所,着力为构建和谐医患关系提供优质服务。     
(三)健全机制,建立医疗纠纷调解机构。在条件许可的情况下要制定和完善解决我市医患纠纷的办法和规定,明确医疗纠纷处置的原则、程序及相关职责,建立有效调解机制。要借鉴其它地市正在探索的一些先进经验和做法,建立独立的医疗纠纷调解机构,制订医疗纠纷调解应急预案,形成相对规范、有序的医疗纠纷处理模式,给患者提供更多诉求的渠道,给医疗机构提供减少正面冲突的保障机制。还可建立和推行医疗责任保险制度,让保险公司参与处理纠纷及赔偿事务,为医院和患者之间多搭建了一个解决的平台和途径。
(四)正确引导,积极为和谐医疗环境营造良好的社会氛围。要正确引导社会舆论,既要正面宣传医德高尚、医术精湛、服务优良的白衣天使形象,在媒体增设医患互动交流的节目和内容,增强医患之间的信任感,又要报道一些医疗纠纷处理中的恶意行为和依法受到严厉打击的事件,让蓄意破坏正常医疗秩序的违法违规行为得到曝光,积极为构建和谐的医患关系营造良好的社会氛围。
(五)加大执法力度,净化社会医疗环境。面对“医闹”,我们不应该大闹给大钱,小闹给小钱,不闹不给钱,应严格按照国务院颁发的《医疗事故处理条例》规定来处理,对那些寻衅滋事,殴打医务人员,非法限制医务人员人身自由,扰乱医疗机构正常医疗秩序的医闹事件要加大执法力度,对医闹分子要依法打击,决不手软,以维护正常的医疗秩序。今后凡发生医疗纠纷,医疗机构要及时向主管部门、当地综治办、派出所报告,让他们早介入,特别是公安部门要早介入,以防事态扩大和矛盾激化,以利于医患关系趋向缓和。


发言人工作单位和主要职务

组  别

安仁镇人民政府 主任科员

医药卫生组